Projekty

“Kultura na 55 z plusem”

ZADANIE DOFINANSOWANE
ZE ŚRODKOW BUDŻETU WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY / UMOWA

Uczestnictwa w warsztatach “KULTURA NA 55 Z PLUSEM”.

Imię i Nazwisko Uczestnika *

Wiek uczestnika *

Email

Telefon Kontaktowy *

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych *

Wyrażam zgodę na bezpłatne używanie i rozpowszechnianie mojego wizerunku przez Fundację Artystyczną „Wylepiarnia” z siedzibą w Wieliszewie (05-135), ul. Książęca 9/401 będącej Organizatorem Projektu dla celów reklamowych, promocyjnych i marketingowych w związku z organizacją i przeprowadzeniem Projektu. Polityka Prywatności

Akceptacja Regulaminu *

Oświadczam, że zapoznałem/am się z Regulaminem uczestnictwa w warsztatach i zobowiązuję się do jego przestrzegania oraz zastosowania zobowiązań wynikających z faktu przystąpienia do Projektu i naruszenia warunków uczestnictwa. Oświadczam, iż wszystkie dane zawarte w Formularzu są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym. Jestem świadomy/a odpowiedzialności prawnej z tytułu podania danych nieprawdziwych.

Obowiązek informacyjny RODO *

Zapoznałem/am się z obowiązkiem informacyjnym dotyczącym RODO.

Data *

Czytelny podpis

Email